Витамин Ё — Extended Version

Некоторое время назад в «Независимой газете» была опубликована заметка Директора СПИНИ «Витамин Ё», посвящённая причинам эпидемии лёгочных заболеваний, недавно возникших в США.

При подготовке этого материала было изучено достаточно большое количество различных статей на эту тему.

Ниже публикуем развёрнутый рабочий материал, использованный при подготовке этой статьи.

С весны этого года в СМИ, редко печатающих позитивные новости об ЭСДН (электронных системах доставки никотина), активно муссируется устрашающая тема о распространяющейся в США эпидемии лёгочных заболеваний, вызванных вейпингом.

 EVALI  — e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (англ.) — травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом. Такое название дали этой болезни, поразившей около двух тысяч жителей в США, более сорока из которых, к нашему глубокому сожалению, скончались.

Позднее, ближе к осени появилась информация о том, что наконец найдена вероятная причина возникновения этого заболевания: некий ацетат витамина Е.

Само упоминание этого вещества никак не объясняет большинству наших сограждан причину его появления в лёгких несчастных «жертв вейпинга».

Витамин? Ацетат? Польза? Вред?

Что же такое намешали эти «раздражающие мирных граждан субъекты», выпускающие вокруг себя клубы пара? И о тех ли «вейперах» идёт речь?

Стоит наконец поставить точки над Ё.

Тролли всех мастей, паразитирующие на темах ЗОЖ и защиты здоровья граждан, пользуясь некомпетентностью обывателя, сразу же не преминули применить своё излюбленные средства манипулирования общественным сознанием: запугивание, основанное на дезинформации и замалчивании существенных определяющих фактов.

Сам по себе витамин Е, содержащийся в растительных маслах, является очень важным составляющим пищи. полезным и жизненно необходимым. Не зря его научное название токоферол происходит от греческих слов τόκος — «потомство, деторождение», и φέρω — «несу».

Ацетат α-токоферола был синтетически синтезированным впервые в 1963 году и применяется для доставки витамина E в организм. В качестве лекарственного средства ацетат α-токоферола в основном представлен на рынке в виде раствора в растительном масле, например подсолнечном. Его безопасно используют в пищевых добавках и кремах для кожи.

Но как говорится, чего бы полезного не было в жизни человека, он всегда найдёт способ себя этим убить.

Витамин Е и его ацетат неразрывно связаны с маслами. Само по себе это вещество, получаемое из масел, представляет собой вязкую маслянистую (жироподобную) жидкость, не растворимую в воде, но хорошо растворимую в тех же маслах.

Большинство симптомов, наблюдавшихся у пациентов, заболевших EVALI, были схожи с симптомами липоидной пневмонии[1].

Слово «липойдный» происходит от названия жироподобных веществ природного происхождения «липоиды» («липиды»).

Липоидная пневмония возникает вследствии попадания в дыхательные пути минеральных или растительных масел (или жиров).

Найденный при исследованиях ацетат витамина Е мог быть не только первопричиной поражений лёгких, но и маркером наличия масел, каким-то образом попавших в аэрозоль.

Начнём «издалека» с того, что в нашей стране понятие «вейп» и «вейпинг» связывается в общественном понимании с использованием электронных систем доставки НИКОТИНА (ЭСДН).

Основными компонентами жидкостей для ЭСДН являются спирты глицерин и пропиленгликоль, с растворёнными в них ароматизаторам, и в отдельных случаях никотин. При производстве жидкостей для ЭСДН не используются какие-либо масла, жиры и жироподобные вещества.

«Дьявол кроется в деталях», о которых «поборники ЗОЖ и защиты здоровья граждан» заведомо умалчивают, преследуя цель демонизации использования ЭСДН.

Глагол «vape» (производное от «vapor» (англ.) — «пар» или «vaporaize» — «испарять»), согласно Оксфордскому словарю, назвавшего его словом 2014 года: процесс «вдыхания (ингалирования) и выдыхания пара, произведённым электронной сигаретой или подобным (ей) устройством».

Само слово «вейп» (будем использовать русскую транскрипцию) определяет лишь способ получения и неинвазивного (без повреждения кожного покрова) применения пара, вырабатываемого электрическим ингалятором. В этом определении нет никакого упоминания никотина. Оно появилось несколько позже, когда ВОЗ (WHO — Всемирная организация здравоохранения) ввела в обиход понятие «ENDS» (Electronic nicotine delivery system), возможно желая (в том время) отказаться от названия «электронная сигарета» (“e-cigarette”), ассоциируемого с пагубной привычкой, в надежде, что эти устройства положат «КОНЕЦ» традиционному курению. В русском языке таких ассоциативных вариантов, вероятно, не нашлось и мы получили в свой лексикон перевод на русский английской аббревиатуры «ЭСДН» (электронные системы доставки никотина).

В Кембриджском словаре (Cambridge English Dictionary) есть небольшое, но важное дополнение, в определении слова «vaping»[2]: «использование электронных сигарет или других устройств, позволяющих вдыхать никотин или другие вещества (drugs) в виде пара, а не дыма». Слово «drugs» в переводе подразумевает любые вещества, вызывающие при употреблении изменения в физиологии или психологии организма, т.е. или лекарства, или наркотики.

И вот тут мы добрались как раз до деталей, в которых «таится дьявол», и о которых так старательно умалчивают борцы «за общественное здоровье», пытающихся очернить применение ЭСДН в качестве эффективного средства профилактики отказа от табакокурения.

Еще в августе 2019 года в журнале USA Today указывалось, что поражения лёгких вызваны употреблением тетрагидроканнабинола (ТГК), психотропного вещества, содержащегося в марихуане, и не имеют отношения к жидкостям для ЭСДН.

Осенью 2019 года FDA (U.S. Food and Drug Administration — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) выступило с официальным предупреждением для потребителей о том, что «что им не следует использовать препараты для ингаляционного применения, содержащие тетрагидроканнабинол (ТГК), основной психоактивный компонент растения каннабис. Кроме того, потребители, которые решили использовать какие-либо продукты для ингаляционного применения, не должны модифицировать или добавлять какие-либо вещества, такие как THC или другие масла…»[3].

В конце октября 2019 года было сделано совместное заявление CDC (Centers for Disease Control and Prevention — Центры по контролю и профилактике заболеваний США) и FDA о том, что эти ведомства, а так же их партнёры из сферы медицины здравоохранения проводят расследование причин возникновения EVALI, обнаруженных во многих штатах США.[4][5]

Вот какая информация опубликована на сайте CDC:

«CDC обнаружили, что ацетат витамина Е как химическое вещество, вызывающее обеспокоенность среди людей в связи с использованием электронных сигарет, или вейпингом, это продукт, употребление которого связано с поражением легких EVALI. Недавние лабораторные исследования CDC образцов жидкости бронхоальвеолярного лаважа[6] (BAL — лечебная бронхоскопия) (образцы жидкости, взятые из легких) 29-ти пациентов с EVALI, представленных на рассмотрение в CDC из 10 Штатов, обнаружили ацетат витамина Е во всех образцах. Ацетат витамина Е используется в качестве добавки, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В КАЧЕСТВЕ ЗАГУСТИТЕЛЯ в электронных сигаретах или продуктах для вейпинга, СОДЕРЖАЩИХ ТГК (тетрагидроканнабинол)…»

Вот и она, «дьявольская деталь», намеренно скрываемая борцами с ЭСДН.

Причиной стал не сам вейпинг, как средство получения аэрозоля для ингаляции. Причина в веществе, используемом при кустарном производстве смеси из каннабиса, изготавливаемой бутлегерами (подпольными «барыгами») в США. И это смесь употребляют различными способами, в том числе вдыхая в виде пара, продуцируемый с помощью устройства, конструктивно напоминающего ЭСДН.

Агентство британского Минздрава Public Health England, занимающее лояльную позицию в отношении ЭСДН, подчеркивает, что эпидемию отравлений в США, в результате которой уже погибли более 30 человек, можно напрямую связать с потреблением марихуаносодержащих жидкостей — к тому же, вероятно, приобретенных из-под полы.

В то же время сайт агентства не меняет рекомендаций по никотиносодержащим электронным сигаретам: курильщикам табака следует задуматься о переходе на них, вейперам следует бросить полностью. «Мы убеждены, как никогда, что электронные сигареты значительно менее вредны, чем курение», — говорится в сообщении на сайте.

Кроме случаев попадания в руки подпольных «кустарей» и «невменяемых «энтузиастов-экспериментаторов», готовых рискнуть собственным и чужим здоровьем любыми возможными способами, электронные системы доставки никотина (ЭСДН) НЕ МОГУТ причинить значительный вред здоровью, тем более аналогичный EVALI.

А вот травануться «боярышником из марихуаны», купленным у подпольных «барыг» ой как можно.

Проблема возникновения EVALI связана ни с существованием в нашей жизни ингаляторов, ни с ЭСДН, как одним из видов ингаляционных устройств, ни с никотином, содержащемся в жидкостях для ЭСДН. Проблема в подпольном кустарном производстве смеси, содержащей психотропное вещество, легализуемое в некоторых странах, в том числе США.

Легализация в некоторых странах мира производства и оборота марихуаны дала толчок к появлению и развитию нового легального вида бизнеса. Бизнеса, обосновано зарегулированного, высокозатратного, и, соответственно, производящего далеко не дешёвый психотропный (от др.-греч. τροπικός «поворотный, изменяющий») продукт, который может быть использован как психофармакологические средство, используемый в психиатрии, так и как вещество, допускающее злоупотребление, о котором мы, добропорядочные граждане, знаем исключительно понаслышке.

Но если есть легальный бизнес, найдётся тот, «кто сделает лучше, быстрее и дешевле не совсем легальным способом».

Упомянутый выше, Дельта-9-тетрагидроканнабинол или ТГК (THC) – один из как минимум 113 каннабиноидов, психоактивных веществ (психотропов), содержащихся в марихуане (психотропном каннабисе — определённых сортах разных видов конопли с наибольшим содержанием вещества). ТГК считается наиболее сильным психоактивным веществом из всех каннабиноидов.

В соответствие с Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681 гашиш (анаша, смола каннабиса), каннабис (марихуана), масло каннабиса (гашишное масло), тетрагидроканнабинолы (все изомеры) и их производные являются наркотическими веществами и входят в «Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список I)».

В Соединенных Штатах законодательные коллизии привели к тому, что, несмотря на то, что аналогичный список, включающий каннабиноидосодержащие препараты, был составлен ещё в 30-х годах XX века, в ряде штатов принимались местные законы, направленные на декриминализацию каннабиса.

После череды принятий и отмен различных решений, связанных с использованием марихуаны в медицинских, а позднее и рекреационных целях, 20 декабря 2018 года президент Дональд Трамп утвердил законопроект об Улучшении Сельского Хозяйства (Agriculture Improvement Act of 2018), устанавливающий, помимо прочего, новую федеральную систему регулирования конопли в ведении Министерства сельского хозяйства США, призванной содействовать коммерческому выращиванию, переработке и сбыту конопли. Таким образом конопля и её семена были исключена из списка контролируемых веществ, в результате чего каннабис с содержанием ТГК ниже 0,3% вновь был легализован на Федеральном уровне[7].

Так или иначе, бывший полулегальным и ставший практически легальным рынок каннабиноидов продолжает набирать обороты в США. К январю 2019 в 33-х штатах, на четырех территориях постоянного проживания и в округе Колумбия легализовали применение каннабиса в медицинских целях, а к июню 2019 в 11 штатах марихуана легализована для использования в «рекреационных» целях (в двух из них запрещена её коммерческая продажа). Стоит отметить, в 15 штатах до сих пор запрещено использование продуктов, содержащих ТГК. Препараты, содержащие ещё один вид каннабиноидов, каннабидиол (CBD), не обладающий столь выраженными психоактивными свойствами как ТГК, разрешены практически на всей территории США.

Из информации, опубликованной CDC, 1,782 пациентов были полностью осведомлены о веществах, содержавшихся в субстанциях, которые они принимали ингаляционным способом в течении 3 месяцев до появления симптомов EVALI (данные на 3 Декабря 2019):

  • 80% сообщили об употреблении продуктов, содержащих ТГК; 35% об употреблении продуктов содержащих исключительно ТГК;
  • 54% сообщили об употреблении продуктов с никотином; 13% об употреблении исключительно никотиносодержащих продуктов;
  • 12% сообщили об употреблении продуктов, содержащих CBD (КБД); 1% об употреблении исключительно продуктов, содержащих CBD;
  • 40% сообщили об употреблении как продуктов с ТГК, так и никотиносодержащих;
  • 5% сообщили о том, что они вообще не употребляли продукты, содержащие ТГК, КБД или никотин.

Примечательно, что директор Центра табачных изделий при FDA Митча Зеллера (Mitch Zeller) предупреил о том, что приведённые данные в значительной степени основаны на самоотчетах, которые могут быть ненадежными.

Зеллер заявил журналистам, что «некоторые из этих сообщений [об использовании только никотинсодержащих продуктов] могут поступать от подростков или людей в штатах, где такие продукты, как TГК (тетрагидроканнабинол), являются незаконными.

Кроме того, в новом отчете [CDC] говорится, что некоторые пациенты, возможно, не знали точно, что было в веществах, которые они употребляли, «и методы, используемые для сбора данных об употреблении психоактивных веществ, варьировались в разных штатах»[8].

Данный материал не ставит своей целью обсуждения социальных, терапевтических или правовых аспектов потребления марихуаны.

Но факт остается фактом, «интенсивная» легализация этого продукта в Штатах не сильно повлияла на существование там «теневого рынка». Проблемы нелегального оборота каннабиса не исчезли, и даже приросли «неведомой болячкой» EVALI.

Издание Inverse, уделившее большое внимание расследованию причин заболеваний, вызванных контрафактными каннабиноидами, пишет: «Для марихуаны всегда существовал черный рынок, но есть признаки того, что этот черный рынок начинает смещаться в сторону продуктов переработки марихуаны, особенно концентратов. В своем отчете за 2019 год аналитическая компания по исследованию каннабиса Arcview отметила, что объём концентратов на рынке увеличился с 10 процентов в 2014 году до 27 процентов в 2019 году. В 2017 году половина этих легальных продаж концентрата в США была продукцией, потребляемой ингаляционным способом… Другими словами, конопляные концентраты для ингаляции становятся очень популярными, и есть легальные лицензированные компании, готовые на этом заработать».

Дело в том, что для «повышения эффективности переработки и потребления марихуаны» из растительного материала конопли с низким содержанием ТГК (чаще всего) экстрагируют так называемое «гашишное масло», «ТГК масло», «масло каннабиса» или «масло марихуаны». Как бы не называли это вещество, это один и тот же концентрированный продукт, тёмная вязкая маслянистая жидкость с высоким (до 90 %) содержанием ТГК. В зависимости от сорта конопли, способа её экстракции и консистенции это вещество может называться маслом, воском или смолой.

Это масло может использоваться как добавка, усиливающая психотропный эффект, или как самостоятельный продукт, потребляемый, как и «растительный материал», различными «неинвазивными» способами: курят; вдыхают небольшие порции (dab – мазок) экстрактов (смола, воск, масло), испаряемых с кончика спицы, раскалённой в пламени газовой горелки (dabbing); добавляют в кондитерские изделия или другие пищевые продукты и едят (пероральный способ); капают настойки или экстракты под язык (сублингвальный способ); применяют наружно в составе мазей, бальзамов, лосьонов и т.д.

Одним из способов потребления ТГК-содержащих аэрозолей, наряду с курением и вдыханием испаряемых смол (восков, масел), стало вдыхание паров растворов, экстрактов и концентратов, продуцируемых при помощи различных ингаляторов, в том числе и электронных.

В зависимости консистенции испаряемого вещества, продающиеся в США ингаляторы для продуцирования ТГК-содержащего аэрозоля делятся на два типа:

  • приборы для нагрева (“dabbing”) небольших порций (“dab”) воскоподобных субстанций, наносимых на металлический испаритель (Wax/ Dab Pens). В конструкцию таких приборов может быть включён водяной охладитель пара (барботер) (Enails & Dab Rigs);
  • приборы, включающие в свою конструкцию резервуар со встроенным испарителем, заполненный ТГК-содержащим маслом. Эти приборы могут быть одноразовыми ((Pre-filled Vape Pens) и многоразовыми. В свою очередь в работе многоразовых приборов могут применяться сменные одноразовые (510 Threaded Pre-filled Cartridges) или перезаправляемые многоразовые резервуары. В силу высокой стоимости наполнителя наибольшее распространение получили предзаправленные порционные одноразовые резервуары, называемые картриджами.

Продажа и использование систем закрытого типа не является панацеей от употребления контрафактной продукции. Во многих случаях потребления контрафактных концентратов марихуаны, вызвавшие поражения лёгких, речь шла о приобретении у «бутлегеров» именно готовых «закрытых» картриджей. По информации издания Inverse приобретение «запчастей» и полиграфической продукции для заполнения и товарной упаковки контрафактных концентратов не представляет на рынке США особой сложности. Доступность исходников «сделай сам» (DIY) для кустарного производства ингаляционных препаратов марихуаны, породила появление в США некоего виртуального децентрализованного бренда «Dank Vapes», основного фигуранта расследований, связанных с заболеванием EVALI. Под прикрытием этого «якобы бренда», не имеющего даже реальных бенефициаров, процветает производство контрафактной продукции, употреблявшейся пострадавшими.

Само по себе употребление ТГК-содержащих субстанций, как и иных психотропов, подвергает, по моему мнению, значительному риску физическое и психическое здоровье потребителя. При осознанном риске использования таких вещества, тем более контрафактных, безопасность «средств доставки» вряд ли волнует потребителя в первую очередь.

Вернёмся, всё же, к маслу и предполагаемой причине EVALI.

С экстракцией и её продуктами в нашей жизни мы сталкиваемся практически повседневно.

В отличие от заваривания чая и изготовления спиртовых (или масляных) настоек, в случае с каннабиноидами используются куда более сложные и затратные процессы экстрагирования. «Концентраты извлекаются с использованием углеводородных растворителей, таких как бутан или этанол, и сложного лабораторного оборудования. Углеводороды являются легковоспламеняющимися, плюс они должны быть тщательно удалены из конечного продукта…», — пишет один из легальных американских производителей. «Извлечение с помощью диоксида углерода является еще одним распространенным методом, и это даже более сложный и дорогой [производственный процесс], чем добыча углеводородов. Созданный продукт имеет гораздо меньший риск загрязнения, но в то же время он более дорогой»[9].

ТГК не растворим в воде, но очень хорошо растворяется в масле. И масло, например оливковое, также используется в качестве экстрагента (растворителя) для получения экстрактов ТГК, например в кулинарных целях. Способы получения таких экстрактов DIY («сделай сам») для домохозяек, решивших побаловать себя «чудо-пирожным», описываются на многих американских сайтах.[10]

В январе 2019 года информационное агентство Associated Press сообщило, что по некоторым оценкам 80 процентов продаж марихуаны по-прежнему остаются подпольными, несмотря на легализацию[11].

И всё же, как ацетат витамина Е попал в картриджи для ингаляции смесей с ТГК?

Довольно подробное объяснение приводит всё тоже издание Inverse в статье «A Thickener Used in Pot Vaping Is a Hugely Popular Black-Market Scam» — «Загуститель, используемый при ингаляции марихуаны — очень популярная афера с черного рынка»:

«Когда кто-то покупает контрафактный или даже легальный картридж с ТГК, он (картридж) не всегда заполнен чистым дистиллятом. Картриджи часто включают добавленные терпены[12], органические ароматизирующие соединения, которые используются для ароматизации растворов для ингаляции, в том числе с содержанием ТГК. В обычных концентрациях терпены не связаны с серьезными негативными побочными эффектами, но в растворах могут быть и другие вредные ингредиенты, например, тяжелые металлы или пестициды, образовавшиеся в процессе производства…»

Ранее, кстати, появлялись публикации о том, что многие вейп-продукты, продаваемые на черном рынке, содержат небезопасные уровни некоего вещества «миклобутанил». Накал негатива, подогреваемый СМИ, был повышен цитатой заявления Мирона Роне (Myron Ronay), руководителя одной из исследовательских лабораторий, сообщившего о том, что «при сжигании (!) миклобутанила выделяется цианистый водород, который использовался нацистами для отравления в газовых камерах во время Холокоста». Заявление для некомпетентного в вопросах химии человека звучит пугающе. Особенно, если заведомо умолчать о том, что миклобутанил это химикат, использующийся для уничтожения грибов-паразитов и их спор при промышленном производстве медицинской и рекреационной марихуаны (запрещен для такого производства в некоторых штатах США и Канаде).

Если всё время опускать упоминания о марихуане, то обыватели будут уверены в том, что «вейперы», а в нашем, российском, понимании, это пользователи ЭСДН, мрут от нацистского яда, содержащихся в их «электронных курительных изделиях».

«… До недавних пор в растворы для заправки картриджей добавляли другие загустители (отличные от ацетата токоферола). Некто Берт (пожелавший остаться анонимным), основатель сообщества, посвященного обзору продуктов и отслеживанию некачественных или поддельных картриджей с TГК, рассказал Inverse, что густые маслянистые вещества востребованы как загустители, чтобы имитировать внешний вид «высококачественного» (наиболее чистого и насыщенного ТГК) дистиллята марихуаны.

«Они (загустители) не нужны, но стали частью проблемы — некоторые из компаний (использовавшие загустители) предсказуемо стали исчезать, поскольку в выпущенной ими продукции мог содержаться ацетат витамина Е» — сказал Берт.

В традиционные растворы (с ТГК) могли и раньше добавлять растительные жиры. Но ацетат витамина Е появился в качестве новой альтернативы, потому что он позволяет получить еще более густой раствор, который позволяет продавцам демонстрировать «пузырьковый тест», способ, которым потребители привыкли оценивать «качественный дистиллят»:

«Когда вы переворачиваете картридж с ингаляционным раствором, и пузырёк воздуха в нём свободно перетекает, это показывает, что экстракт разбавлен. И это говорит о низкой концентрации веществ (каннабиноидов) в дистилляте (экстракте)», — говорит Мирон Роне, генеральный директор BelCosta Labs, сообщает Inverse . «Загустители, тот же ацетат витамина Е, являются гораздо более густым продуктом, поэтому при проведении теста пузырёк движется медленнее, что должно подтвердить его высокую концентрацию».

«Такой загуститель, как ацетат витамина Е, помогает торговцам с черного рынка продемонстрировать «тест на пузыри». И это привело возникновению целой отрасли производства «запатентованных» загустителей на основе ацетата витамина Е, чтобы удовлетворить спрос на них», — пишет Inverse.

Если всё-таки сам ацетат токоферола является причиной поражения лёгких, можно говорить с искренним негодованием о том, что осознанное желание «барыг» обмануть «глупеньких буратин» демонстрацией фокуса с пузырьком подвергло жизнь несчастных смертельной угрозе.

Сама по себе конопля является масленичной культурой, многие процессы, связанные с производством препаратов из неё, так или иначе связаны с маслами, используемых в качестве экстрагентов или растворителей. В этой ситуации появление симптомов липоидного поражения лёгких при употреблении концентратов марихуаны, тем более произведённых кустарно, даже не вызывает особенного удивления.

Я уже высказал предположение, что ацетат токоферола может служить лишь маркером наличия масел в ингаляционных растворах, но объективная оценка фактов позволяет говорить с уверенностью о том, что в случае с ингаляцией он является маркером употребления марихуаны.

В заключении, приведу ещё одну цитату из заявления Public Health England: «Нелегальный рынок наркотиков глобален и возможно, что продукты, сходные с теми самыми продуктами в США, доступны и в Великобритании, поэтому мы предостерегаем об этой новой и серьёзной угрозе и продолжаем внимательно следить за ситуацией в Великобритании»[13].

И, к сожалению, англичане правы. В Бельгии умер первый пациент, с симптомами, аналогичными EVALI. При поступлении в больницу речь шла о том, что он использовал ингалятор (e-cig) с CBD. По-моему, стоит усомниться в легальности его приобретения (Бельгия является одной из двух европейских стран (вторая Словакия), где запрещён оборот CBD), а так же в том (учитывая рассмотренные факты), что из каннабиноидов он содержал только CBD.

Легализация марихуаны в США в настоящее время привело к тому, что там органы защиты общественного здоровья, «притравленные» ВОЗ на борьбу с табаком, продолжают «кидаться» не только на табак, но и на никотин, и на ЭСДН. А вот линию поведения в отношении психоактивных веществ, в том числе пресловутого ТГК, они ещё не выработали и имеют «в этом вопросе бледный вид», не понимая бороться ли им с психотропами или поддерживать курс на развитие «коноплеводов».

Рассмотрев с вами историю, связанную с использованием ацетата витамина E, не буду заканчивать данный материал какими-нибудь глобальными моралистскими наставлениями.

Сделаю лишь несколько выводов.

Во-первых, употребление психоактивных веществ, пусть и легализованных в некоторых странах, — опасно (особенно, мне кажется, необоснованное употребление в «рекреационных целях»).  Стремление исказить с их помощью своё сознание сразу же подвергает людей не только физиологической опасности, но и делает их потенциальной жертвой теневых дельцов, пытающихся нажиться на «преступающих призрачную грань дозволенного».

Во-вторых, шумиха, поднятая в нашей прессе вокруг темы заболеваний, вызванных «вейпингом», преследует осознанную цель устрашения обывателей. При отсутствии, к счастью, свободного рынка психоактивных веществ в сознании рядовых российских граждан понятие «вейпинг» ассоциируется исключительно с электронными системами доставки никотина (ЭСДН). Именно для них, наших добропорядочных обывателей, хочется подчеркнуть, что проблема пестицидов, загустителей, ацетата витамина Е, психотропов, EVALI, липоидной пневмонии и т.д. связана исключительно с рынком марихуаны и её производных. ЭСДН и жидкости для них никакого отношения к этим «ужасам» не имеют. И в очередной раз вместе с медиками из Великобритании хочется повторить, что ЭСДН являются действенным средством профилактики отказа от курения.

В-третьих, подмена понятий и заведомое замалчивание деталей стоит расценивать, по моему мнению, как дезинформацию, распространяемую с целью продвижения коммерческих интересов отдельных участников рынка и в популистских целях отдельных публичных деятелей и организаций.

Нагнетание страха явно направлено на снижение спроса и, в итоге, уничтожения ЭСДН как рыночного продукта. Запретом невозможно добиться укрепления здоровья нации так же, как и увеличением фискальной нагрузки искоренить любое общественное явление. Запреты или увеличение налогового бремени либо «откатит назад» положительную тенденцию отказа от пагубной привычки, либо даст толчок развитию «теневой» торговли контрафактом и кустарщиной. Необходимо вместо запретов уделить должное внимание цивилизации рынка ЭСДН и жидкостей для них, включая контроль производства и оборота, сертификацию и маркировку, начиная с оборота реактивов чистого никотина. В первую очередь, по моему мнению, это касается Министерства промышленности и торговли РФ, подведомственные учреждения которого умеют достаточные компетенции по тестированию безопасности различной продукции, в том числе химической, пищевой, фармацевтической.

В очередной раз хочется обратиться к законодателям и финансовому блоку Правительства с просьбой вдумчиво и адекватно пересмотреть подход к налоговому регулированию ЭСДН и жидкостей для них, не самые позитивные изменения которого вступят в силу с первого января 2020 года.

И наконец, не стоит демонизировать ингаляцию, ставшую «следствием». Необходимо, обратить пристальное внимание на «причину». «Лавинообразная» либерализация рынка марихуаны в США и некоторых других странах послужила ещё большему развитию теневого рынка и появлению новых видов каннаибиноидосодержащих препаратов, которые этот «теневой рынок» стал производить, создавая угрозу общественному здоровью.


[1] Пневмони́я (др.-греч. πνευμονία — «болезнь лёгких», от др.-греч. πνεύμων — «лёгкое»[2]), воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

[2] https://dictionary.cambridge.org/ru/словарь/английский/vaping

[3] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-consumer-warning-stop-using-thc-vaping-products-amid-ongoing-investigation-lung-illnesses

[4] https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html

[5] https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/lung-illnesses-associated-use-vaping-products

[6] Диагностическая и лечебная медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата.

[7] https://www.jennifermcgrath.com/hemp-2018-farm-bill/

[8] https://edition.cnn.com/2019/10/28/health/cdc-vaping-death-data-mmwr/index.html

[9] https://thevape.guide/guide-to-vaping-extract/

[10] https://www.leafly.com/news/lifestyle/recipe-how-to-make-cannabis-cooking-oil

[11] https://apnews.com/37866c4831844c5f8b82ddd87c2fe7c6

[12] Терпе́ны — класс углеводородов — продуктов биосинтеза общей формулы (C5H8)n, с углеродным скелетом, формально являющихся производным изопрена СН2=С(СН3)−СН=СН2[1] . В больших количествах терпены содержатся в хвойных растениях, во многих эфирных маслах. Терпены — основной компонент смол и бальзамов, так, скипидар (эфирное терпентинное масло) получают из живицы (бальзама терпентина). Название «терпены» происходит от лат. oleum terebinthinae — скипидар.

Важные растительные пигменты — каротин и ликопин являются тетратерпенами.

Пример политерпена — каучук из натурального латекса, и его производное — резина.

Эфирные масла растений в значительной степени состоят из моно-, сескви- и дитерпенов и их производных, в том числе:

альфа-пинен — основной компонент скипидара (соснового масла);

бета-пинен и дельта-3-карен — содержатся в некоторых видах эфирных масел, во многих маслах являются минорными компонентами;

лимонен — компонент цитрусовых эфирных масел.

Терпены обычно рассматриваются, как углеводороды, не содержащие гетероатомов — в отличие от своих кислородзамещенных производных, так называемых терпеноидов (например, ментол, карвон, туйон), хотя нередко в литературе терпенами называют и терпеноиды.

Терпеноиды — кислородосодержащие органические соединения (как правило, природного происхождения), углеродный скелет которых образован из изопреновых звеньев. Терпеноиды являются производными терпенов, в некоторых случаях их углеродный скелет может образовываться из полиизопреновых структур путём перемещения или потери углеродного фрагмента, обычно метильной группы.

Тетрагидроканнабинол, ТГК (сокр.), THC (сокр. от англ. tetrahydrocannabinol), Δ9-THC, Δ9-тетрагидроканнабинол (дельта-9-тетрагидроканнабинол), один из основных каннабиноидов, является ароматическим терпеноидом.

[13] https://publichealthmatters.blog.gov.uk/2019/10/29/vaping-and-lung-disease-in-the-us-phes-advice/

Facebook Comments

Leave a Reply

Добавить комментарий