Источник: Filtermag Автор Helen Redmond

Никотиновые пары [товары для вейпинга] не содержат табака, но обычно называются “табачными изделиями”. Вспышка заболевания легких в 2019 году до сих пор известна как “EVALI” (повреждение легких, связанное с использованием электронных сигарет или продуктов для вейпинга), хотя пары никотина не имели к этому никакого отношения. Война дезинформации против снижения вреда от табака основывается на множестве неточных и откровенно вводящих в заблуждение терминов, которые заставляют общественность спрашивать: “Сделайте так, чтобы это имело смысл”.

Поэтому можно только приветствовать, что группа исследователей из Великобритании во главе с Dr. Sharon Cox создала первоначальную версию онтологии табака, никотина и продуктов для вейпинга с целью уменьшения двусмысленности и путаницы в этой области. “Онтология” означает попытку классифицировать вещи по их природе и свойствам.

Непонимание носит международный характер. Доктор Кокс объяснила в подкасте: “Люди используют одни и те же термины для обозначения разных вещей или используют разные термины для обозначения одного и того же”. При финансовой поддержке Cancer Research UK группа разрабатывает онтологию электронных сигарет (E-CigO), включающую табак, никотин и продукты для вейпинга.

Новые устройства для доставки никотина произвели революцию в этой области и потребовали разработки логичной и последовательной номенклатуры. В настоящее время используется головокружительное количество терминов. Существуют системы снижения вреда от табака (THR), электронные системы доставки никотина (ENDS), продукты с электронным паром, продукты с пониженным риском и более безопасные никотиновые продукты (SNP), а также табачные изделия, которые не пригорают или нагреваются. Классы продуктов для вейпинга с никотином, также известные как “электронные сигареты”, включают вейпы с “открытой системой”, такие как бокс-моды или вейп-ручки, которые можно заправлять жидкостями для электронных сигарет; системы pod, в которых используются никотиновые картриджи; и одноразовые such as cigalikes [похожие на сигареты]. Другие варианты THR включают снюс, бездымный табачный продукт для приема внутрь, содержащийся в пакетиках; пакетики с никотиновой солью фармацевтического качества и пастилки; и нагретые табачные изделия с керамическим лезвием. Затем есть горючие сигареты, сигары, сигариллы и биди. Это всего лишь небольшая выборка — их больше!

Будут ли курящие люди с такой же вероятностью использовать никотинозаместительную терапию, если на этих препаратах будет написано “табачные изделия”?

Правильная, четкая классификация имеет значение, когда, по оценкам, сжигаемый табак приводит к ошеломляющему глобальному числу смертей, превышающему 8 миллионов в год. Если люди хотят отказаться от сигарет и других вариантов употребления никотина с высоким риском в пользу тех, которые намного безопаснее, им нужны точные описания. Кроме того, “То, как маркируются табачные изделия, влияет на проведение и интерпретацию научных исследований. Отсутствие ясности в отношении продуктов привело к недопониманию и спорам по поводу интерпретации данных ”, – отметили исследователи.

Исследователи создали подклассы табакосодержащих продуктов; сжигаемые, с подогревом и бездымные. На том же рисунке для продуктов, содержащих никотин, они перечислили: вдыхаемые, пероральные, назальные и трансдермальные.

Основные классы табака и сопутствующих продуктов и их свойства.

Наименование	Определение	Родительский класс
Объекты продуктов верхнего уровня
Товар	Материальная сущность, выполняющая роль товара.	Материальная сущность
Роль товара	Экономическая выгодная роль, присущая некоторой материальной сущности, которая не является объектом и реализуется в некотором акте оценки	Экономическая хорошая роль
Продукт	Артефакт, у которого есть роль продукта.	Артефакт
Роль продукта	Экономическая выгодная роль, которая заложена в каком-то артефакте и реализуется в каком-то акте оценки.	Экономическая хорошая роль
Основные классы табака, никотина и продуктов для вейпинга *
Табак	Товар, который получают из частей табачного растения.	Товар
Продукт, содержащий табак	Продукт, который изготовлен из табака или содержит табак в составе и используется людьми для употребления некоторых компонентов табака.	Продукт
Никотинсодержащий продукт	Продукт, который включает или содержит никотин для употребления пользователем.	Продукт
Устройство для вейпинга	Продукт, который производит пар для вдыхания человеком.	Продукт
Электронное устройство для вейпинга	Устройство для вейпинга, которое производит пар путем электрического нагревания вещества, которое является жидким или твердым.	Устройство для вейпинга
Горючий продукт, содержащий табак	Продукт, содержащий табак, в котором табак обрабатывается, чтобы сделать его пригодным для сжигания, чтобы пользователь мог вдыхать дым.	Продукт, содержащий табак
Табачное изделие с подогревом	Табачный продукт, содержащий табачную палочку, которую он нагревает, чтобы вызвать минимальное или полное сгорание с образованием дыма или пара для вдыхания человеком.	Продукт, содержащий табак
Продукт, содержащий бездымный табак	Табакосодержащий продукт, в котором табак обрабатывается для использования способом, не связанным с сжиганием.	Продукт, содержащий табак
Типы продуктов, содержащих табак
Сигара	Горючее табакосодержащее изделие, представляющее собой цилиндр, сформированный из измельченного табака, заключенного в табачный лист.	Горючий продукт, содержащий табак
Сигарета	Горючий табакосодержащий продукт, представляющий собой тонкий цилиндр из мелко нарезанного табака, завернутый в тонкую бумагу.	Горючий продукт, содержащий табак
Биди	Продукт, содержащий горючий табак, представляющий собой тонкий маленький цилиндр из высушенных листьев, содержащий мелко нарезанный табак.	Горючий продукт, содержащий табак
Пероральный продукт, содержащий табак	Продукт, содержащий бездымный табак, который изготавливается для удержания во рту.	Продукт, содержащий бездымный табак
Жевательное табачное изделие	Пероральный продукт, содержащий табак, который изготавливается для жевания.	Пероральный продукт, содержащий табак
Нюхательный табак для носа	Бездымный табакосодержащий продукт, который образуется из сухого тонкоизмельченного табака и попадает человеком в носовую полость.	Бездымный никотинсодержащий продукт
Оральный нюхательный табак	Пероральный табакосодержащий продукт, состоящий в основном или исключительно из влажного, измельченного или порошкообразного табака, который обрабатывается, чтобы сделать его пригодным для использования человеком, помещающим его в рот между десной и щекой.	Пероральный продукт, содержащий табак
Сигарилло	Короткая и тонкая сигара с оберткой из табака или табачной бумаги.	Сигара
Изготовленная сигарета	Сигарета, которая производится на фабрике.	Сигарета
Сигарета, скрученная вручную	Сигарета, детали которой были приобретены отдельно и собраны вручную или с помощью устройства для одиночной сборки.	Сигарета
Виды никотинсодержащих продуктов
Пероральный никотинсодержащий продукт	Никотинсодержащий продукт, который изготавливается для удержания во рту или жевания, чтобы никотин всасывался через слизистую оболочку щек.	Никотинсодержащий продукт
Назальный никотинсодержащий продукт	Никотинсодержащий продукт, изготовленный для того, чтобы пользователи могли глотать никотин через слизистую оболочку носа.	Никотинсодержащий продукт
Продукт, содержащий никотин, который я вдыхал	Никотинсодержащий продукт, изготовленный для того, чтобы пользователи могли втягивать никотинсодержащие пары в дыхательные пути, чтобы никотин мог всасываться через слизистую оболочку этого тракта.	Никотинсодержащий продукт
Трансдермальный никотинсодержащий продукт	Никотинсодержащий продукт, который изготавливается для прикрепления к коже, чтобы никотин мог впитываться через кожу.	Никотинсодержащий продукт
Типы электронных сигарет
Электронная сигарета	Электронное устройство для вейпинга, которое переносится вручную и создает для вдыхания аэрозоль, образующийся при нагревании электронной жидкости с помощью нагревательной катушки с батарейным питанием.	Электронное устройство для вейпинга
Электронная сигарета, содержащая никотин	Электронная сигарета, жидкость для электронных сигарет содержит никотин.	Электронная сигарета
Открытая система электронных сигарет	Электронная сигарета, в которой все основные компоненты взаимозаменяемы.	Электронная сигарета
Устройство для электронных сигарет	Электронная сигарета, в состав которой входит сменный контейнер для электронных сигарет.	Электронная сигарета
Электронная сигарета закрытая система	Электронная сигарета, в которой ни один из основных компонентов не является взаимозаменяемым.	Электронная сигарета
Атрибуты изготовленных сигарет
Производство сигаретных автоматов – выход никотина при курении	Расположение изготовленной сигареты для производства определенного количества никотина в дыме при тестировании в курительной машине, которая запрограммирована на затяжки стандартным способом.	Изготовленная сигарета
Производство сигаретной машины – выход дымовой смолы	Расположение изготовленной сигареты для получения определенного количества частиц табака в дыме, полученного при тестировании в курительной машине, которая запрограммирована на затяжку стандартным способом.	Изготовленная сигарета
Производство сигарет – выход окиси углерода при курении	Расположение изготовленной сигареты для производства количества монооксида углерода в дыме, получаемого при тестировании в курительной машине, которая запрограммирована на затяжки стандартным способом.	Изготовленная сигарета
Части табачных изделий
Сигаретный фильтр	Продукт, который изготавливается как часть сигареты, расположенный на конце, который пользователь подносит к губам, который блокирует попадание некоторых частиц дыма в рот во время использования.	Продукт
Палочка с нагретым табаком	Продукт, который формируется из табака, обработанного таким образом, чтобы сделать его пригодным для использования в нагретом табачсодержащем продукте.	Продукт
Составные части и характеристики электронных сигарет
Распылитель для электронных сигарет	Продукт, который изготавливается для того, чтобы быть частью электронной сигареты и нагревать жидкость во время использования электронной сигареты для образования пара.	Продукт
Контейнер для электронной жидкости	Продукт, который изготавливается как часть электронной сигареты и содержит жидкость для электронных сигарет.	Продукт
Электронная сигарета pod	Продукт, который изготавливается как часть электронной сигареты, представляющий собой комбинацию контейнера для жидкости для электронных сигарет, распылителя и систем управления распылителем, соединенных в единый компонент.	Продукт
Аккумулятор для электронных сигарет	Электрическая батарея, которая изготавливается как часть электронной сигареты и обеспечивает электрическую энергию для распылителя электронной сигареты.	Электрическая батарея
Электронная жидкость	Жидкий товар, который используется в электронных сигаретах с целью распыления и вдыхания человеком.	Жидкий товар
Концентрация никотина в электронной жидкости	Концентрация никотина в порции электронной жидкости.	Концентрация
Ароматизатор для электронных жидкостей	Химическое вещество, предназначенное для того, чтобы входить в состав жидкости для электронных сигарет для придания аромата парам, образующимся при использовании жидкости для электронных сигарет.	Химическое вещество
Питание от аккумулятора электронной сигареты	Расположение батареи электронной сигареты для передачи электрической энергии в цепи, содержащей распылитель.	Утилизация батареи для электронных сигарет
Сопротивление распылителя электронной сигареты	Качество распылителя электронной сигареты, которое заключается в противостоянии его цепи протеканию тока в этой цепи.	Качество распылителя для электронных сигарет

В противоречивом и спорном мире борьбы против табака в США стандартные термины могут быть совершенно запутанными и часто совершенно неправильными. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) классифицирует никотиновые пары [вейпинг] как “табачные изделия”, потому что никотин в них получен из растения табака. Но он не классифицирует пластыри, жевательные резинки и ингаляторы (регулируемые как лекарства по совершенно другому пути, чем вейпы) как таковые, даже если их никотин поступает из того же источника. Будут ли курящие люди с такой же вероятностью использовать эти никотинозаместительные препараты, если на них будет написано “табачные изделия”?

Так почему же FDA не исправило это очевидное неправильное название? Невыполнение этого требования позволило организациям, выступающим против вейпинга, таким как Кампания за детей без табака (CTFK), косвенно увековечить ложь о том, что вейпы содержат табак. Группы, выступающие против вейпинга, используют эту мощную, универсальную ложь на каждом шагу, чтобы создать путаницу, усилить общественную поддержку запретов на вейпинг, ввести ограничения на продажи и вкусы и развязать войну с наркотиками среди потребителей никотина. CTFK воспользовалась этой неправильной категоризацией, чтобы представить прекращение молодежного вейпинга как борьбу за сокращение употребления табака среди молодежи. “Это звучит очень плохо, когда вы говорите, что молодежь употребляет табачные изделия”, – сказал Кокс в интервью.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также являются мощным поставщиком этой лжи. В своем ответе на последнее национальное исследование по табакокурению среди молодежи (NYTS), Deirdre Lawrence Kittner, директор Управления CDC по вопросам курения и здоровья, сказала: “Крайне важно, чтобы мы работали вместе, чтобы предотвратить пристрастие молодежи к употреблению любых табачных изделий, включая электронные сигареты, и помочь всем молодым людям, которые используйте их, чтобы бросить курить ”.

CDC внес большой вклад в дезинформацию в 2019 году, когда люди заболели таинственным повреждением легких. Первоначально агентство называло это “травмой легких, связанной с вейпингом” (VAPI), прежде чем использовать раздражающий и столь же неточный термин EVALI. В названии указано, что причиной заболевания являются пары никотина. Но виновником были картриджи с тетрагидроканнабинолом (ТГК), фальсифицированные ацетатом витамина Е , купленным на улице. Не было никаких доказательств того, что кто-то заболел или умер от употребления никотиновых паров [от вейпинга].

В письме от августа 2021 года, подписанном 75 многопрофильными экспертами, директору CDC Dr. Rochelle Walensky было предложено переименовать болезнь. Они написали: “… название EVALI неэффективно и вводит в заблуждение, поскольку оно не дает медицинским работникам или общественности ясности и конкретности в отношении источников риска для этого вреда”. Вместо этого они предложили “фальсифицированный ТГК, связанный с повреждением легких” [“Adulterated THC Vaping Associated Lung Injury”] (ATHCVALI). Валенски сказал “нет”.

И, как показывает этот опрос, Juul, любимый козел отпущения СМИ, был обвинен в EVALI.

Создание точной онтологии позволит людям выбирать более безопасные альтернативы, предотвращая болезни, связанные с курением, и преждевременную смерть.

Chelsea Boyd утверждала в статье для Filter: “Неспособность CDC провести различие между электронными сигаретами, которые доставляют никотин, и теми, которые доставляют соединения каннабиса, в сочетании с настойчивостью в том, что речь идет о легальных никотиновых продуктах, несмотря на отсутствие убедительных общедоступных доказательств, затрудняет веру в то, что их действия не являются политически мотивированными ”. Chelsea Boyd прав. Политика часто играет роль в названии состояний здоровья, которые дезинформируют, делают козлом отпущения и дискриминируют. ВИЧ первоначально назывался “иммунодефицитом, связанным с гомосексуализмом” (GRID). Теперь звучат призывы переименовать “оспу обезьян”, чтобы избежать любых расистских инсинуаций.

Дезинформация о вейпах вредит курящим людям. Одно исследование показало, что законодательство, вытекающее из искажений в отношении EVALI и вейпов в Массачусетсе, привело к увеличению потребления сигарет. В другом исследовании был сделан вывод, что сообщения CDC вокруг EVALI способствовали тому, что “значительная часть потребителей считает, что электронные сигареты более вредны, чем сигареты”. Сколько раз это нужно повторять? Это не так. Официальный обзор доказательств, опубликованный в Великобритании в этом году, еще раз подтвердил: “В краткосрочной и среднесрочной перспективе вейпинг представляет небольшую долю рисков курения”.

Важный пример использования набора уточняющей терминологии можно найти в отчете “Актуальные проблемы: глобальное состояние снижения вреда от табака 2020“, опубликованном Knowledge-Action-Change (KAC). Авторы больше не описывают устройства для вейпинга с никотином как “электронные сигареты”, написав: “Этот термин вводит в заблуждение медицинских работников, политиков и широкую общественность, поскольку он тесно связывает эти новые продукты с сигаретами. ”Вместо этого в отчете используется термин “безопасные никотиновые продукты” как “собирательное выражение для вейпинга, устройств с подогревом табака, шведского снюса и других безопасных видов бездымного табака”. Отказавшись от термина EVALI, авторы создали новый: “повреждение легких, связанное с витамином Е” (VITERLI).

В другой новой статье тем временем предлагается отказаться от слова “курильщик” в пользу родного языка.

Создание онтологии, которая точно и однозначно классифицирует широкий спектр безопасных никотиновых продуктов, жизненно важно и давно назрело. Это даст людям возможность выбирать более безопасные альтернативы, предотвращая болезни, связанные с курением, и преждевременную смерть.

Обновление, 13 октября: эта статья была отредактирована, чтобы уточнить, что продукты с НЗТ регулируются по другому пути, чем вейпы.