Нил О’Брайен выступил на Политической бирже с речью о планах правительства по сокращению масштабов курения и борьбе с вейпингом среди несовершеннолетних

Источник: Сайт правительства Великобритании GOV.UK
11 Апреля 2023 года (Стенограмма речи в точном виде, в каком она была произнесена) Машинный перевод Яндекс

Для меня огромное удовольствие быть здесь сегодня на Policy Exchange, чтобы изложить следующие шаги правительства по борьбе с вейпингом и курением.

Все согласны с тем, что мы должны делать больше для предотвращения ухудшения здоровья в первую очередь, а не просто лечить его впоследствии.

Сокращение курения – это одно из наиболее основанных на фактических данных и эффективных мероприятий, которые мы можем предпринять.

Вот почему в 2019 году это правительство поставило перед собой смелую цель избавить Англию от курения к 2030 году – снизить уровень курения до 5% или менее.

Все знают о воздействии курения на здоровье.

К сожалению, это по-прежнему самая большая причина предотвратимых заболеваний и смерти в Англии.

До 2 из 3 пожизненных курильщиков умрут от курения.

Сигареты – это единственный продукт, который при правильном использовании убьет вас.

Положительный эффект от отказа от курения наступает незамедлительно. У тех, кто бросил курить, всего через несколько недель функция легких повышается на 10% и улучшается кровообращение, а риск сердечного приступа вдвое ниже, чем у курильщика после одного года отказа.

Человек, который увольняется сегодня, – это человек, который не окажется на больничной койке в следующем году. Итак, сокращение курения поможет нам достичь четвертого из 5 приоритетов премьер-министра – сократить списки ожидания.

Но помимо воздействия на здоровье, экономический эффект курения также огромен.

В превосходном документе по обмену политиками 2010 года “Cough up’ отмечалось, что “это популярный миф о том, что курение вносит чистый вклад в экономику”.

Фактически, новый анализ Action on Smoking and Health (ASH), посвященный затратам на курение в Великобритании в 2022 году, показал, что курение обойдется государственному бюджету в 21 миллиард фунтов стерлингов.

Чтобы рассказать вам об этом – люди привыкли утверждать, что, хотя курение и наносит ущерб Национальной службе здравоохранения, уплаченные налоги компенсируют это.

Но при этом игнорируется тот факт, что у курильщиков больше шансов, чем у некурящих, заболеть и остаться без работы, а также больше шансов дольше оставаться нездоровыми. Курильщики отсутствуют в среднем на 2,7 больше дней в году, чем некурящие.

Снижение уровня курения не только улучшает показатели здоровья и снижает нагрузку на национальную службу здравоохранения, но и повышает производительность труда и экономический рост.

У нынешних курильщиков на 7,5% меньше шансов устроиться на работу по сравнению с ‘никогда не курившими’, а у бывших курильщиков на 5% больше шансов устроиться на работу, чем у нынешних курильщиков.

В таких местах, как Бирмингем, еще 6000 человек остались без работы из-за курения. Отказ от курения мог бы помочь исправить это.

Помимо влияния на производительность, отказ от курения сэкономил бы среднему человеку около 2000 фунтов стерлингов в год.

В более бедных районах страны отказ от курения может означать гораздо больше денег, циркулирующих в местной экономике. Это положительно сказывается на производительности, но также помогает повысить уровень по всей стране.

Сегодня, помимо борьбы с курением, я также хочу начать бороться с новой угрозой – распространением вейпинга среди детей.

Наблюдается очень резкий рост числа детских вейпов, особенно одноразовых. Данные NHS за 2021 год показали, что 9% детей в возрасте от 11 до 15 лет употребляли электронные сигареты, по сравнению с 6% в 2018 году. Это быстро растущая тенденция, которую мы должны остановить.

Будь то одноразовые вейпы ярких цветов, предназначенные для детей, или низкие цены, или мультяшные персонажи, или полезные для детей вкусы – или действительно продаваемые продукты, которые не соответствуют нашим правилам содержания.

Сегодня мы активизируем наши усилия, чтобы дети не подсели на вейпинг. Мое послание таково: если ваш бизнес-план основан на том, чтобы подсадить детей на никотин, мы идем за вами.

Итак, сегодня я отправлюсь в путь:

• что мы будем делать, чтобы помешать детям и некурящим начать курить
• как мы будем использовать потенциал вейпинга как мощного инструмента для отказа от курения
• как мы поможем большему числу людей бросить курить, особенно там, где этот показатель самый высокий

Я хотел бы поблагодарить Джаведа Хана за его независимый обзор, который помог сформулировать многие наши следующие шаги.

И я также хотел бы поблагодарить Боба Блэкмана в его роли председателя Общепартийной парламентской группы (APPG) по курению и здоровью, который был чрезвычайно позитивным сторонником сохранения курения в повестке дня общественного здравоохранения.

Позвольте мне начать с вейпинга.

Нам нужно сделать 2 вещи:

• с одной стороны, остановите детей, увлекающихся вейпингом
• с другой стороны, используйте огромный потенциал вейпинга, чтобы помочь взрослым курильщикам бросить курить

Данные NHS за 2021 год, как я уже упоминал, показали, что в 2021 году 9% детей в возрасте от 11 до 15 лет употребляли электронные сигареты – это растущая тенденция.

Доктор Майк Маккин, вице-президент по политике Королевского колледжа педиатров и детского здоровья, подсчитал, что распространенность заболевания сейчас вполне может быть еще выше.

Я думаю, что многие из нас, родителей, беспокоятся о здоровье наших детей, о том, что они могут пристраститься к никотину. Главный врач, который находится здесь сегодня, также выразил обеспокоенность по поводу детского вейпинга. Я также отдаю должное моей коллеге Кэролайн Джонсон, которая обратила внимание на этот вопрос.

Вот почему сегодня, в рамках работы по прекращению того, как люди начинают курить и вейпить, мы открываем конкретный призыв к сбору фактических данных о молодежном вейпинге, чтобы определить возможности сокращения числа детей, получающих доступ к вейп-продуктам и использующих их, и изучить, где правительство может пойти дальше. Мы рассмотрим, где мы можем выйти за рамки того, что нам позволяла Директива ЕС о табачных изделиях.

В нем будет рассмотрен ряд вопросов, включая то, как мы обеспечиваем соответствие нормативным требованиям, рассмотрим внешний вид и характеристики вейпов, их маркетинг и продвижение, а также роль социальных сетей, которая имеет решающее значение. Он также будет стремиться лучше понять рынок вейпов, рассматривая такие вопросы, как цены на недорогие продукты и одноразовые принадлежности.

Мы также тесно сотрудничаем с коллегами из Департамента по вопросам окружающей среды, продовольствия и сельских районов (Defra), чтобы рассмотреть воздействие вейпов на окружающую среду, особенно одноразовых, которые стали такими привлекательными для молодежи. В 2022 году 52% молодых людей, которые занимались вейпом, пользовались одноразовыми изделиями, по сравнению всего с 8% в 2021 году.

Каждую неделю выбрасывается более 1,3 миллиона одноразовых паров. При этом накапливается до 10 тонн лития в год, что эквивалентно литиевым батареям ошеломляющего числа 1200 электромобилей.

Запрос доказательств будет открыт в течение следующих 8 недель.

Мы надеемся, что все заинтересованные стороны воспользуются этой возможностью, чтобы поделиться своими взглядами, чтобы помочь сформировать наш будущий подход, особенно к нашей молодежи.

Мы уже предпринимаем действия по обеспечению соблюдения действующих правил.

Я был чрезвычайно обеспокоен, услышав о некоторых одноразовых средствах для парения, которые не соответствуют нашим нормативным стандартам. Особый вопрос возник по поводу батончика Elf китайского производства.

Работая в тесном сотрудничестве с Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) и Trading Standards, мы договорились о добровольном отзыве некоторых из этих продуктов с рынка Великобритании. Некоторые крупные супермаркеты, такие как Tesco, подают хороший пример, работая по всей своей дистрибьюторской сети и следя за тем, чтобы вся их продукция соответствовала требованиям.

Я призываю остальной сектор розничной торговли и производителей вейпов последовать их примеру и соблюдать наши правила в отношении продуктов для вейпинга. Если они этого не сделают, это может привести к неограниченному штрафу. Компании, не соблюдающие закон, будут привлечены к ответственности.

С этой целью сегодня я могу объявить, что мы пойдем дальше в обеспечении соблюдения правил.

Работая рука об руку с нашими правоохранительными органами и извлекая уроки из нашей работы со стандартами торговли запрещенным табаком, мы выделим 3 миллиона фунтов стерлингов нового финансирования на создание специализированного ‘летучего отряда” для обеспечения соблюдения правил вейпинга и борьбы с незаконными продажами вейпов несовершеннолетним.

Эта национальная программа поможет обмениваться знаниями и разведданными между региональными сетями, в том числе об организованных преступных группировках.

Это укрепит потенциал обучения и правоприменения в области стандартов торговли и предпримет конкретные проекты, такие как тестовые покупки в круглосуточных магазинах и вейпшопах. Мы подготовим руководство, которое поможет обеспечить соответствие нормативным требованиям. Мы удалим нелегальные продукты с полок и с наших границ, а также проведем дополнительные проверки, чтобы убедиться в соответствии с нашими правилами.

Но, хотя мы хотим быть уверенными, что дети не увлекаются вейпингом, вейпинг может сыграть важную роль в оказании помощи правительству в достижении цели по отказу от курения к 2030 году.

Вейпинг – это, по сути, палка о двух концах. С одной стороны, мы не хотим, чтобы у детей в раннем возрасте развилась зависимость от какого-либо вещества.

Но, с другой стороны, для взрослых вейпинг существенно менее вреден, чем курение, и теперь у нас есть высококачественные доказательства Оксфордского университета, что по сравнению с никотиновой жвачкой или пластырями вейпы значительно более эффективны в качестве средства для отказа от курения, но не более опасны.

Это особенно верно, когда они сочетаются с дополнительной поведенческой поддержкой со стороны местных служб по борьбе с курением.

По оценкам, вейпинг уже способствует примерно 50 000-70 000 дополнительным случаям отказа от курения в год в Англии.

Однако вейпы пока используются недостаточно широко, чтобы полностью раскрыть свой потенциал в качестве средства для отказа от курения, демонстрируя потенциальную мощь этого инструмента.

Партнерство “обмен на отказ” – это схема, при которой курильщикам предоставляется стартовый набор для вейпа наряду с поведенческой поддержкой, которая поможет им полностью бросить курить.

Во многих районах, таких как Бат, Саутгемптон, Шеффилд и Плимут, уже были проведены успешные местные пилотные программы ‘обмен на остановку’.

Извлекая уроки из этих доказавших свою эффективность пилотных проектов, сегодня я рад объявить, что мы будем финансировать новую национальную схему “обмен на остановку” – первую в своем роде в мире.

Мы будем работать с советами и другими организациями, чтобы предложить миллиону курильщиков по всей Англии бесплатный стартовый набор для вейпинга. Курильщики, присоединившиеся к этой программе, которая первоначально будет действовать в течение следующих 2 лет, должны присоединиться при одном условии – они обязуются бросить курить при поддержке. Со своей стороны, мы сделаем это настолько простым, насколько это возможно, направляя людей в службы по прекращению курения и разрабатывая цифровой подход, чтобы помочь людям бросить курить. Как только это будет сделано, мы предложим поддержку и тем, кто хочет бросить вейпинг.

В первую очередь мы нацелимся на сообщества, наиболее подверженные риску, уделяя особое внимание таким учреждениям, как центры занятости, центры для бездомных и поставщики социального жилья. И на этом пути мы тоже хотим сотрудничать с розничными торговцами.

Один из первых таких захватывающих проектов будет реализован на Северо-Востоке. Я уже работал с местными советами в Нортумберленде, Гейтсхеде, Южном Тайнсайде и Хартлпуле, чтобы начать совместную реализацию программы ‘обмен на остановку’ в их наиболее неблагополучных районах.

Эта схема представляет собой захватывающую возможность извлечь выгоду из потенциала вейпинга как инструмента, помогающего курильщикам бросить курить.

Последние международные исследования показывают, что курильщики, которые используют вейп каждый день, в 3 раза чаще бросают курить, что интересно, даже если они на самом деле не собирались бросать курить.

Таким образом, мы предложим миллиону курильщиков новую помощь в том, чтобы бросить курить.

Позвольте мне теперь перейти к другим шагам, которые мы предпримем, чтобы бросить курить и начать бросать курить.

И позвольте мне начать с наших следующих шагов по борьбе с незаконной торговлей и несовершеннолетними.

Принятие мер против тех, кто нарушает правила, во-первых, защищает законные магазины от подрыва.

Но мы также знаем, что это очень важно для того, чтобы несовершеннолетние люди не начали курить, потому что незаконный табак и продажа несовершеннолетним тесно связаны.

Мы уже внедрили новую успешную систему отслеживания сигарет и табака ручной скрутки по всей Великобритании для предотвращения незаконных продаж.

Эта система требует, чтобы все сигареты и табак ручной скрутки отслеживались непосредственно от производителя до первого розничного продавца с использованием уникальных идентификационных кодов, нанесенных на продукцию.

Отслеживание будет распространено на все табачные изделия в мае 2024 года. Это означает, что мы будем отслеживать не только сигареты и табак для ручной скрутки, но и сигары, сигариллы, кальян и другой табак.

Операция “СиСи”, объединяющий HMRC и National Trading Standards разведывательный центр по всей Великобритании, также способствовала нашим усилиям по борьбе с незаконным оборотом табака, и мы выделили ей долгосрочное финансирование.

В результате операции CeCe за первый год было изъято из продажи нелегальных табачных изделий на сумму более 7 миллионов фунтов стерлингов и предотвращено гораздо больше незаконной деятельности.

HMRC также вводит более жесткие дополнительные санкции для отслеживания повторных правонарушений, включая новый гражданский штраф в размере до 10 000 фунтов стерлингов за более серьезные правонарушения.

Я также могу объявить, что в этом году HMRC и Пограничные силы опубликуют обновленную стратегию по борьбе с незаконным оборотом табака.

В нем будет изложено стратегическое направление того, как мы продолжаем выявлять, ловить и наказывать тех, кто вовлечен в незаконный табачный рынок.

Если вы поставляете табак на продажу в Великобританию, вы должны быть зарегистрированы в Tobacco Track and Trace, а также получить удостоверение экономического оператора.

Мы хотим начать использовать эту существующую систему по-новому – чтобы помочь усилить правоприменительную практику и нацелиться на незаконный рынок.

Отныне, если люди будут уличены в незаконной продаже табака, мы будем изымать их продукцию, мы удалим у них удостоверение экономического оператора, и они больше не смогут покупать или продавать табак.

Мы также изучаем, как обмениваться информацией с местными партнерами о том, кто зарегистрирован в системе track and trace, чтобы они знали, кто имеет, а кто нет законное право продавать табак в их регионе, помогая стимулировать правоприменение.

Теперь, конечно, некоторые пошли бы дальше – в первую очередь, чтобы помешать людям начать курить. В прошлогоднем обзоре Khan Review пропагандировался новозеландский подход – полный отказ от курения, при этом возраст продажи со временем увеличивается, чтобы охватить всех взрослых.

Это стало бы серьезным отходом от политики, проводимой на протяжении последних десятилетий, в которой подчеркивалась личная ответственность и помощь людям в увольнении. И именно на помощи нынешним курильщикам бросить курить мы хотим сосредоточиться.

И мы можем сделать гораздо больше, чтобы помочь людям бросить курить.

Более половины всех курильщиков – это 3 миллиона человек – хотят бросить курить. Один миллион из этих людей хотят бросить курить в ближайшие 3 месяца.

Но никотин вызывает сильное привыкание. Мы знаем, что 95% неподдерживаемых попыток бросить курить заканчиваются рецидивом в течение года.

Поэтому мы сделаем больше, чтобы помочь людям бросить курить.

Во-первых, мы будем использовать новейшие методы лечения, которые, как доказано, дают курильщикам гораздо больше шансов бросить курить.

Некоторые из наиболее экономически эффективных методов лечения, которые у нас есть, в настоящее время недоступны в Англии. Мы тесно сотрудничаем с поставщиками, чтобы предоставить доступ к врачам, выписывающим рецепты, и передать лицензированные лекарства в руки тех, кто получит от них наибольшую пользу. Например, обеспечение доступности проверенных лекарств для прекращения курения, таких как варениклин и цитизин. Мы срочно работаем с бизнесом, чтобы решить проблемы в цепочке поставок, чтобы поддержать больше людей, которые хотят уволиться.

Во-вторых, мы объединим услуги с помощью новых интегрированных систем медицинской помощи, чтобы сделать NHS более похожей на национальную службу профилактики.

Новаторская работа , проводимая советом по комплексному уходу за больными в Хамбере и Северном Йоркшире (ICB) – лидирует в выделении ресурсов местной службы здравоохранения, организуя местную систему таким образом, чтобы иметь право голоса на местном уровне в снижении уровня курения в своих наиболее неблагополучных общинах. В апреле – в этом месяце – они ‘запустят в действие’ свою комплексную программу по борьбе против табака. Они будут первыми в реализации многих наших национальных планов, включая создание стимулов для беременных женщин бросить курить, предоставление вейпов в качестве первой линии помощи при отказе от курения в местных службах по борьбе с курением, скрининг здоровья легких и объединение местных служб для борьбы с незаконным табакокурением.

Я призываю все другие МКБ последовать их примеру и развивать аналогичные партнерские отношения с местными властями для создания эффективных программ борьбы против табака. Это действительно хороший пример того, как интегрированные системы медицинской помощи работают вместе для стимулирования профилактики.

В-третьих, мы поможем беременным женщинам бросить курить. По всей стране 9% женщин все еще курят во время беременности, но в некоторых районах от этого страдает почти 1 из 4 рожениц. Конечно, курение во время беременности увеличивает риск мертворождения, выкидыша и внезапной детской смерти.

Все службы охраны материнства в Англии разрабатывают пути обеспечения быстрого доступа к поддержке по отказу от курения для всех беременных женщин. Мы уже широко распространили тестирование на угарный газ среди матерей.

Недавно было доказано, что схемы финансового стимулирования эффективны для увеличения числа беременных женщин, успешно бросающих курить. В ходе испытаний женщины, получающие финансовые стимулы, имели более чем в два раза больше шансов уволиться. Возврат инвестиций по этим схемам составляет 4 фунта стерлингов за каждый вложенный 1 фунт стерлингов.

Эти схемы оказались эффективными в ряде местных районов, включая Большой Манчестер, где за последние 2 года произошло самое большое снижение уровня курения среди матерей.

Итак, сегодня мы опираемся на эти местные данные, и я объявляю, что к концу следующего года мы предложим систему финансового стимулирования всем беременным женщинам, которые курят.

Это откроет пожизненные льготы для ребенка и матери.

В-четвертых, мы будем оказывать дальнейшую помощь людям с психическими расстройствами в том, чтобы они бросили курить.

Число курящих более чем в два раза выше среди людей, живущих с проблемами психического здоровья. Они умрут на 10-20 лет раньше, и самым большим фактором в этом является курение.

Это распространенное заблуждение, что курение способствует возникновению тревоги. На самом деле курение усугубляет тревогу и депрессию. Доказано, что отказ от курения так же эффективен, как прием антидепрессантов.

Поэтому мы будем сотрудничать со службами охраны психического здоровья, чтобы улучшить систему оказания курильщикам научно обоснованной поддержки. Как минимум, все практикующие психиатры смогут предоставить информацию о специально разработанных, основанных на фактических данных цифровых ресурсах по прекращению курения.

В-пятых, чтобы помочь людям бросить курить, мы будем использовать новый подход к предупреждениям о вреде для здоровья.

С 1991 года на лицевой стороне сигаретных пачек появляются предупреждения ‘курение убивает’. Мы продолжим это, но мы также хотим дать людям надежду и без проблем подключить их к лучшему предложению поддержки.

В этом году мы проведем консультации по введению обязательных вкладышей для сигаретных пачек с позитивными сообщениями и информацией, которые помогут людям бросить курить. В Канаде вставки, способствующие укреплению здоровья, требуются по закону и действуют с 2000 года. Опыт Канады показывает, что вкладыши в пачки являются эффективной мерой для увеличения числа людей, пытающихся бросить курить.

Мы поручили Университету Стерлинга провести тестирование среди взрослых курильщиков и молодежи Великобритании, чтобы помочь сделать это правильно.

Мы изучаем, как наилучшим образом использовать инновационные подходы в этой области, такие как использование QR-кодов, чтобы людям было как можно проще получить помощь, чтобы бросить курить. Вы могли бы сделать снимок на свой телефон, и вас сразу же отвезут в службу поддержки по прекращению курения, о которой я говорил в этой речи.

В заключение, имеются неопровержимые доказательства того, что отказ от курения не только имеет серьезные преимущества для здоровья и экономики, но и имеет решающее значение для увеличения продолжительности здоровой жизни, особенно в тех местах, где она самая низкая.

Вот почему сегодня мы:

• прекращение распространения вейпинга среди детей
• представляем новую помощь миллиону курильщиков по прекращению курения
• усиление контроля за незаконными продажами
• расширение доступа к новым методам лечения
• поддержка объединенных, интегрированных подходов
• внедрение национальной системы стимулирования, помогающей беременным женщинам бросить курить
• консультации по новым упаковочным вкладышам с использованием современных технологий

Все это способы, которыми мы поможем людям бросить курить.

Эти предложения по достижению нашей цели отказа от курения к 2030 году являются одними из самых инновационных в мире.

Они окажут большему количеству людей помощь, которая им необходима, чтобы бросить курить навсегда.

Так что спасибо всем экспертам, присутствующим сегодня в зале, которые подали идеи для сегодняшней речи, и я с нетерпением жду ваших вопросов.