Власти в США считают, что вейпы помогут снизить вред от курения

Федеральные власти США рассматривают исследования вейпов как приоритетное направление для снижения вреда от курения, а не полный отказ от курения. Национальные институты здравоохранения (NIH) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявили о своем особом интересе к исследованиям, касающимся никотиновых вейпов, как средства для снижения вреда от курения. Эти агентства расширили традиционное представление о том, что полное воздержание от курения является единственным результатом, достойным внимания. Теперь рассматриваются и другие подходы, включая сокращение потребления сигарет.

В совместном заявлении, опубликованном в журнале Annals of Internal Medicine 15 октября, высокопоставленные чиновники подчеркнули важность борьбы с курением и определили существующие регуляторные пути для разработки новых методов лечения. Они отметили, что клинически значимое сокращение курения заслуживает внимания, так как даже частичное сокращение может принести пользу, особенно если это способствует окончательному отказу от курения.

Прошлые исследования показывают, что полный отказ от курения приносит значительные улучшения для здоровья. Однако новое заявление агентств предлагает более широкий подход, предлагая проводить исследования в «децентрализованных, точечных и общинных условиях», с акцентом на привлечение групп населения, которые ранее были недостаточно представлены в клинических испытаниях.

Этот подход отличается от предыдущих рекомендаций FDA (https://www.fda.gov/media/167599/download) по никотинзаместительной терапии (НЗТ), опубликованных в мае 2023 года. В этом руководстве успех лечения оценивается на основе того, сколько людей смогли воздержаться от курения хотя бы на месяц, а также по проценту тех, кто смог избежать рецидива в течение шести или двенадцати месяцев. Хотя НЗТ допускает постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет с целью полного отказа от курения, оно не рассматривает сокращение потребления сигарет как самостоятельную стратегию снижения вреда.

Если бы органы здравоохранения больше внимания уделяли тому, что сокращение числа выкуриваемых сигарет уменьшает вред для здоровья, это позволило бы пересмотреть негативное отношение к двойному употреблению — когда люди одновременно курят и вейпят. Многие курильщики, начавшие использовать вейпы, постепенно сокращают количество сигарет, что может быть шагом к полному отказу, хотя это происходит не всегда.

Вейпы были единственным методом отказа от курения, который авторы статьи выделили отдельно. Они выразили особый интерес к исследованиям, направленным на изучение возможности их продажи в терапевтических целях, а не только как табачных изделий.

FDA подвергается критике за препятствия в выдаче разрешений на устройства, помогающие в снижении или отказе от курения. В ближайшее время Верховный суд рассмотрит важное дело, касающееся статуса ароматизированных вейпов. Также отмечается, что в странах, где вейпы доступны, снижение уровня курения происходит быстрее.

«Многие курящие взрослые используют электронные сигареты, чтобы бросить курить», — пишут авторы статьи. «Важно продолжать исследования электронных сигарет, особенно в части долгосрочных результатов и токсикологических данных. Прозрачность результатов этих исследований критически важна».

FDA и NIH проведут совместное заседание 21 октября, которое будет доступно для общественности через Zoom. До 21 ноября все желающие могут оставить свои комментарии о приоритетах агентств в области борьбы с курением (https://www.federalregister.gov/documents/2024/09/23/2024-21678/advancing-smoking-cessation-food-and-drug-administration-and-national-institutes-of-health)